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医保统筹问题
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请问作为一个刚来杭州半年左右的职工,如何才能享受到医保统筹报销呢?若有糖尿病等慢性病,如何享受统筹呢?

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回复单位 滨江区人力社保局
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您咨询的问题已转至我局,答复如下:

2024年4月3日14:49,滨江医保中心工作人员通过0571-89521717电话联系。工作人员已告知您,医保统筹报销每年须经历三个阶段。第一阶段全额使用本年账户资金支付;第二阶段,符合医保开支范围的医疗费须累计满1000元;第三阶段,医保统筹基金支付(由职工医保统筹基金和个人共同承担)。经浙江省医疗保障信息平台查询,您本次就诊尚在使用本年账户阶段,后续起付线达到后,门诊起付标准以上部分医疗费,由职工医保统筹基金和个人共同承担。至于门诊慢病,根据医生诊断后录入系统,医保结算时会根据具体慢病病种,自付部分会自动累计至大病起付线,在职职工本年度累计满2.5万元后,可报销75%—90%,您表示已知晓。

感谢您的理解和支持,我们将一如既往地做好医保经办工作,提高工作人员的服务水平和沟通能力。下步如有医保方面的问题可拨打0571-56089977/56089988咨询。

经办人:滨江医保中心    电话:0571-56089977/56089988

杭州市滨江区人力资源和社会保障局

2024年4月3日